秋高气爽的九月，伍女士步入消化内科门诊诊室，表情焦虑，她告诉医生：“我太痛苦了，长期排大便困难十多年了，曾服碧生源、减肥茶等多种通便药物帮助排便，如果不服用通便药物，一周才能排一次大便。”

伍女士于2024年9月21日完善胃镜提示慢性非萎缩性胃炎，肠镜提示结肠黑变病。结合上述情况，医生诊断为慢性便秘。医生从生活饮食方式、药物服用等方面对伍女士进行了指导，最后伍女士满意的离开诊室。

便秘是一种困扰很多人的疾病，下面我们一起来了解便秘相关的知识。

一、便秘的定义

根据2019版中国慢性便秘专家共识，便秘是指一种（组）临床症状，表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。

排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便<3次。一般认为时间≥6个月为慢性便秘。

二、便秘的原因

1. 饮食因素：摄入食物量过少，过于精细，长期缺乏食物纤维，肠道内容物不足以刺激正常肠道蠕动；刺激性食物或饮食不规律、过度减肥也会导致便秘。

2. 排便习惯：排便时习惯性看书看手机吸烟等会分散注意力，形成习惯性便秘。

3. 缺乏运动：活动量太少，导致肠道蠕动减慢，肠内容物通过时间延长，肠内水分过度吸收，粪便干结。

4. 饮水不足：由于繁忙的工作或饮水习惯不好，导致饮水不足、粪便干结。

5. 药物因素：解痉药、抗抑郁药、抗癫痫药、利尿剂、钙剂、阿片类等药物导致便秘，滥用或不合理使用泻药加重便秘。

三、便秘的危害

便秘可能导致部分患者烦躁、抑郁、焦虑、失眠等精神心理障碍，诱发心脑血管疾病，导致直肠脱垂和肛周疾病等危害。

        预防和治疗便秘的方法：

        1. 养成良好的排便习惯：结肠活动在晨醒、餐后最活跃，建议每天晨起或餐后2小时如厕，养成定时排便的好习惯；排大便时集中注意力，避免玩手机、看书等干扰行为，建议每次排便时间小于10分钟。

        2. 适量运动，锻炼膈肌腹肌和肛门肌肉：避免久坐，一般推荐每天运动30-60分钟，每周至少2次。

        3. 饮食调整：定时进餐，避免盲目节食；早晨空腹喝水，建议每天饮水量1.5-2.0L/天；多进食富含纤维素食物（25-35g/d），例如：菠菜、萝卜、海带、苹果、猕猴桃等蔬菜水果；玉米面、红薯、燕麦、花生、芝麻等粗粮、杂粮。

4. 保持良好的心情、充足的睡眠和保持规律的生活，可保持胃肠道周期性运动，协助排便。

5. 合理使用通便药物：避免长期使用如芦荟、大黄等蒽醌类药物，长期便秘建议到医院正规诊治。

从今天起，告别便秘，拥抱肠道健康，从你我做起！

参考文献：

1.陈其奎,白文元.慢性便秘基层诊疗指南(实践版·2019)[J].中华全科医师杂志,2020,19(12):1108-1114.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20201030-01110.

2.Peng W, Liang H, Sibbritt D, Adams J. Complementary and alternative medicine use for constipation: a critical review focusing upon prevalence, type, cost, and users' profile, perception and motivations. Int J Clin Pract. 2016 Sep;70(9):712-22. doi: 10.1111/ijcp.12829. Epub 2016 Jun 28. PMID: 27354244.

3.Skardoon GR, Khera AJ, Emmanuel AV, Burgell RE. Review article: dyssynergic defaecation and biofeedback therapy in the pathophysiology and management of functional constipation. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Aug;46(4):410-423. doi: 10.1111/apt.14174. Epub 2017 Jun 29. PMID: 28660663.