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健康科普 | 骨关节炎来袭,从病因到治疗,告别误区全攻略

发布时间:2024-10-16 17:57 本文来源: 骨科 李兴波 访问量:0

在日常生活中,我们总会接触到关节疼痛的情况,很多人都会认为,是不是有“风湿”,其实这可能是骨关节炎。

根据《中国骨关节炎诊疗指南(2024版)》中指出:骨关节炎发病率极高,尤其是中老年人群中最常见的疼痛性疾病,是常见的慢性疼痛疾病之一。据统计,目前全球已有超过3亿的骨关节炎患者,我国40岁以上人群发病率10.0~17.0%,60岁以上约50%,而75岁以上高达80.0%,女性约为男性的1.6倍。

骨关节炎究竟是什么样的一种疾病

骨关节炎又称关节软骨病,是一种关节软骨退变导致关节解剖结构丧失和功能损伤的退行性疾病。通俗来讲就是关节面上的软骨老化或被破坏进而导致关节周围组织包括骨骼、韧带、关节囊、肌肉都随之发生病变的一种疾病。全身关节都可能发生,最主要发病的部位为髋关节、膝关节、肩关节、踝关节和指(趾)关节。

骨关节炎的病因主要是衰老、肥胖、关节损伤和创伤、遗传因素等。其中衰老和肥胖是公认的高危因素。

骨关节炎有哪些常见的症状

骨关节炎的主要表现是关节疼痛、僵硬,活动受限,关节压痛,关节畸形。不同关节部位存在一定差异。

疼痛是最主要表现,初期为轻度或间断同,活动后加重,发展到重度骨关节炎可为持续性疼痛、夜间痛。一般中期就可能出现关节绞锁,晚期关节活动受限加重,导致残疾。

很多人会在晨起或较长时间未活动后出现关节僵硬,一般持续数分钟,活动后缓解,极少超过30分钟。膝关节骨关节炎常出现摩擦感,手指关节或足趾关节可能出现一些皮下结节。当然不是有上面的情况就一定是骨关节炎,骨关节炎的诊断需要结合医生查体、实验室检查和影像学检查才能最终明确。如果我们出现上述症状或情况,建议及时到骨科专科门诊就诊。

患骨关节炎后该怎么治疗

很遗憾的是骨关节炎目前尚不能完全治愈,其治疗的目的主要是缓解疼痛,维持或改善关节功能,保护关节结构。其治疗原则为阶梯化治疗和个体化治疗。

在前期阶段,主要为健康教育与预防、运动治疗、物理治疗和行动辅助支持等基础治疗;早期或轻度阶段,以修复治疗为主,如软骨修复性药物、关节内注射药物、软骨修复术;中期阶段,以镇痛治疗为主,如镇痛药,抗焦虑药,中成药等,也可试行微创介入治疗,关节清理术或截骨术等;到重度阶段,以关节置换的重建性治疗为主。

总体来说,骨关节炎的发生发展是一个缓慢过程,根据每个人的个体情况,结合该疾病的不同阶段特点,选择合适的治疗方式,能最大程度缓解症状,延缓关节损伤,改善关节功能。

可能大家看了上面说的情况,会认为:反正得了关节炎也治不好,也只能吃止痛药,那我就把止痛药吃上呗。

但是目前大多数能在药店购买的止痛药均是对乙酰氨基酚或非甾体镇痛药,这些药有一些副作用是必须要警惕的。如对乙酰氨基酚短期内过量服用会引起肝毒性,6个月以上长期服用易导致肝肾损伤。非甾体镇痛药对胃肠道存在损伤,或者增加心肌梗死、卒中和心血管死亡的风险。

所以,止痛药也不能随便吃,需要专科医生的指导,选择合适药物、剂量和服用时间。最重要的是根据病情,选择合适的治疗方式。

 

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