冬季，随着气温的快速变化和空气干燥，细菌与病毒易于滋生。当人体因受凉、疲劳等因素，导致免疫力下降时，感染的风险显著增加。尤其是儿童，其呼吸系统的解剖结构、生理特点及免疫功能相对较弱，更易受到疾病的侵袭。

急性喉炎是儿科较为常见的呼吸系统疾病之一，是喉部黏膜的急性弥漫性炎症，因儿童喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔软而富有淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难，从而迅速发展为喉梗阻，一旦延误可能造成儿童生命危险，成为儿科疾病的“暗夜刺客，一剑封喉”。

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一、主要临床症状

1、声嘶：起初可能不明显，随着病情加重而加剧。

2、犬吠样咳嗽：咳嗽声音类似于狗吠样，“空空空”的。

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3、喉鸣：随着喉部持续变窄，可出现吸气时的特殊声音即喉鸣。

4、吸气性呼吸困难：当梗阻进一步加重出现，表现为鼻翼煽动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙软组织凹陷），也可在呼气时听到喘鸣。

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发现上述情况应及时到医院就诊。

二、喉梗阻分度

一度：安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。

二度：安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，伴心率增快。

三度：除二度症状外，还出现烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白，呼吸音减，心率更快。

四度：由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，呼吸无力，面色发灰，呼吸音几乎消失，心率或快或慢。

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三、治疗

1、解除喉阻塞，予糖皮质激素、肾上腺素以控制炎症，消除水肿、减轻喉阻塞症状，若合并细菌感染，及时加用抗生素。

2、加强支持疗法，加湿空气，给予退热剂以及鼓励摄入液体，注意患儿的营养与电解质平衡。

3、注意安抚，尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难

4、重度喉梗阻或经药物治疗后喉咙阻塞症状未缓解者，应及时行气管切开术。

四、急性喉炎的预防

1、积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶，如扁桃体炎、鼻窦炎、咽炎、气管炎等。

2、平时适当锻炼，保持健康规律的作息，保证充足睡眠，提高自身免疫力，减少感冒。

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3、不要过度用嗓，少吃辛辣刺激的食物，多喝水及食用蔬果。

4、尽量避免接触粉尘、刺激性气体及有害气体、空气质量差的环境等一切对喉黏膜不利的因素。

5、注意天气变化，及时增减衣服，尽量减少前往人群聚集的地方，尽量多佩戴口罩，家中多开窗通风。

参考文献：

1.中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,基层医疗卫生机构合理用药指南编写专家组.急性上呼吸道感染基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,2020,19(8):689-697.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20200520-00603.

2.中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会呼吸病学分会感染学组,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组.急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(5):422-426.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.05.005.