暑假一到，医院就迎来了不少做包皮手术的小朋友。可很多家长心里总打鼓：“给孩子用麻药，会不会影响大脑发育？会不会让记忆力变差？”

于是，不少家长宁愿选择让孩子在局部麻醉下忍着疼哭完整场手术，甚至在“按麻”（强制按压固定身体）的方式下完成治疗。

我们特别理解父母的这份担忧与纠结，但事实真的像大家想的那样吗？

今天就来好好说说：小儿包皮环切术到底该不该用麻药？为什么全身麻醉常常是更适合孩子的选择？

给“小弟弟翻衣领”：包皮手术的基本情况

包皮环切术虽然是临床常见的小手术，但对孩子来说，手术中的任何疼痛和不适都可能引发强烈的恐惧和抗拒。这不仅会干扰手术的顺利进行，还可能给孩子留下长久的心理阴影。

因此，为了让手术安全、顺利地完成，同时最大限度减轻孩子的痛苦与恐惧，麻醉是必不可少的环节。

麻醉方式怎么选？局部麻醉 vs 全身麻醉

1、局部麻醉：适合“小勇士”，但对配合度要求高

局部麻醉是将麻醉药物注射在手术部位周围，让该区域的神经暂时“休眠”，无法传递疼痛信号。在小儿包皮环切术中，常用的是阴茎背神经阻滞麻醉——操作简单、起效快，对孩子全身影响较小。

不过，这种方式也有局限：注射麻醉药时会有短暂疼痛，年龄小的孩子很难耐受；而且需要孩子全程高度配合，但多数孩子会因为恐惧哭闹、挣扎，反而增加手术风险。

所以，局部麻醉更适合年龄较大、勇敢且配合度高的孩子。

2、全身麻醉：让孩子“睡一觉”完成手术，更安全舒适

全身麻醉是通过静脉注射或吸入等方式给药，让孩子进入无痛的睡眠状态。这样一来，孩子全程不会躁动，能避免手术中因肢体活动造成的机械损伤，大大降低风险；同时，还能帮孩子克服对手术的恐惧和焦虑，让医生操作更顺利。

对于年龄小、无法配合局部麻醉的孩子，或者对手术有严重恐惧的孩子，全身麻醉显然是更合适的选择——孩子全程感受不到任何痛苦，手术也能在平稳中完成。

关键问题：全麻会让孩子变笨吗？

国内外多项研究已经证实，短时间、单次的全身麻醉不会对孩子的智力产生影响。全麻使用的药物（麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等）虽然作用于中枢神经系统，但其效果是暂时的——药物会在短时间内被身体分解代谢，不会改变脑细胞的功能结构。随着药物完全排出体外，其作用也会彻底消失，不会留下持续影响。

所以，“全麻后记忆力下降、孩子会变笨”的担心，其实是没有科学依据的。

孩子的舒适与安全，始终是医疗的首要考量。选择适合的麻醉方式，既能让手术顺利进行，也能减少孩子的痛苦与恐惧。家长们无需过度焦虑，不妨和医生充分沟通，根据孩子的年龄、配合度等情况，做出最合理的选择。

参考文献：

1. Altaş C, Küçükosman G, Yurtlu BS, et al. Anesthesia methods used by anesthetic specialists for circumcision cases. National survey study for Turkey. Saudi Med J. 2017;38(1):75-81. doi:10.15537/smj.2017.1.15632

2. Boisvert-Moreau F, Turcotte B, Albert N, Singbo N, Moore K, Boivin A. Randomized controlled trial (RCT) comparing ultrasound-guided pudendal nerve block with ultrasound-guided penile nerve block for analgesia during pediatric circumcision. Reg Anesth Pain Med. 2023;48(3):127-133. doi:10.1136/rapm-2022-103785

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