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修补缺陷 让生活更加和谐美丽 我院独立完成首例巨大膀胱(尿道)-阴道瘘修补手术

发布时间:2011-03-09 11:13 本文来源: 外二科 李知春 访问量:0

2010年7月初,我院外二科收治了一名41岁的特殊女病人。16年前因“难产”后出现尿液从阴道内流出。经四处求医均未得到很好的医治,严重影响日常生活及夫妻生活,病员非常苦恼。经打听得知我院能治疗此类疾病,病员及家属抱着试一试的心情来我院就诊。经从尿道外口试插尿管及尿管内推注亚甲蓝染色剂,可见蓝色液体从阴道流出,初步诊断:膀胱(尿道)-阴道瘘。 
  经进一步行泌尿系彩超、膀胱镜、盆腔CT等检查,明确膀胱(尿道)-阴道瘘的部位在膀胱三角区约3cmX4cm的巨大缺损及尿道近端缺失。膀胱(尿道)-阴道瘘是泌尿外科少见病,常常发生于难产及严重骨盆骨折,主要治疗方法是手术修补,但手术修补失败的机率大,尤其是巨大缺损者,有的需反复修补数次。此患者住院期间检查还发现有心律失常,增加了麻醉、手术的风险。通过请心内科、麻醉科会诊,共同协商麻醉、手术方式以及围手术期处理措施,并向病员及家属充分沟通,取得了病员及家属的理解与支持。 
  2010年7月13日9时,在双持硬膜外麻醉下为患者施行双侧输尿管膀胱再植吻合术、膀胱颈重建术、膀胱尿道吻合术、膀胱阴道瘘修补术。手术历时10个小时,输同型红细胞悬液800ml,麻醉效果满意,病员生命体征稳定,手术成功。病员被送回病房,医护人员长达一个月每天1至2次的稀碘伏生理盐水阴道冲洗,保持各引流管道通畅的精心治疗、细心护理下,病员病情恢复快,切口愈合良好,术后一月拔除尿管,患者排尿通畅,无尿失禁,无漏尿,治愈出院。 
  术后四个月,患者及家属再次来到我院。她满脸笑容地告诉我们:手术非常成功,小便通畅,无尿失禁,无漏尿,生活非常愉快。她还向我院外二科赠送锦旗及感谢信,感谢我院医务人员的精心医治,使她恢复了正常人的生活。 
                                                   (外二科 李知春

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